Daño y reparación muscular por sobrecarga / Repair of muscle damage due to overload

El daño muscular inducido por sobrecarga es frecuente. Los estudios de estructura y función han configurado dos vertientes que intentan aclarar sus mecanismos. La primera se entiende con la generación de excesivas tensiones en elongación por estrés mecánico, reconocidas como las responsables del daño estructural del músculo, involucrando a proteínas tales como Titina, Desmina y Distrofina. La segunda provocada a partir de la alteración en la regulación intracelular del calcio por estrés metabólico, activando proteasas como Calpaína 3, fosfolipasas y especies reactivas de oxígeno. Una vez gatillados estos procesos, se inician una serie de eventos que inducen la reparación con la activación de factores de transcripción, miogénicos y de respuesta al estrés, mientras que la regeneración se caracteriza por la síntesis y la remodelación tisular.

Muscle damage by overload is frequent. Structural and functional studies oriented to clarify the mechanisms involved in this process have raised two possible and complementary explanations. The first one refers to the generation of a large tension by mechanical stress, wich could be responsible of the structural damage of the muscle and involve proteins such as Titina, Desmina and Dystrophin. The second one is originated by changes in the regulation of intracellular calcium concentration as a consequence of the metabolic stress of the fibre and subsequent activation of proteases like Calpain 3, phospholipases and reactive oxygen species. Once triggered these processes, are initiated a series of events that induce the repair with activation transcription, miogenic and stress factors, while regeneration is characterized the synthesis an tissue remodelation.

Reporte de caso clínico: función-disfunción de un paciente portador del síndrome de Prader - Willi / Prader-Willi syndrome: a clinical case report

El propósito del presente caso clínico es proponer una estrategia diagnóstica desde el paradigma de la función, se describe el caso de una niña portadora del síndrome de Prader - Willi que en el transcurso de su hospitalización se deriva al servicio de kinesiterapia para su control respiratorio, agregadamente se realiza la aplicación de pruebas funcionales, con el fin de conocer su perfil físico lo cual a juicio de los autores demuestra la necesidad de implementar una conducta.

This article describe the Prader - Willi syndrome in a girl in her hospitalization, her evaluations include physiotherapist. Agreguement the experience functionals test are not applied in the traditionally way in the utility diagnosis of physical therapy.

Comparación de la efectividad de cuatro protocolos de kinesiterapia respiratoria en niños hospitalizados por infección respiratoria aguda / Comparison of the effectiveness of four protocols of chest physical therapy in hospitalized children with acute respiratory infection

Objetivo: Comparar los efectos de las técnicas Kinésicas Respiratorias agrupadas en cuatro protocolos de tratamiento (K1, K2, K3 Y PVA) en lactantes y preescolares hospitalizados con afecciones respiratorias, usando un diseño cuasiexperimental, longitudinal prospectivo. Método: Se evaluó a 80 niños, edad promedio de 14.3 meses (SD 12.3) con diagnóstico de Síndrome Bronquial Obstructivo (SBO) y Bronconeumonía (BNM) entre el primer y tercer día de hospitalización. El efecto de la Kinesiterapia Respiratoria (KTR) fue medido en cada paciente a través del Índice Kinésico de Carga de Trabajo Ventilatorio (IKCTV), ejecutado por un único evaluador (KA) al inicio y al final de un turno de 12 horas. Cada protocolo fue definido tanto en la metodología de las técnicas como en el número de atenciones. Cada uno de los protocolos fue seleccionado al azar y aplicado por otro kinesiólogo (KB). Resultados: No se encontraron diferencias estadísticamente significativas al comparar las variables biomédicas de los pacientes evaluados. Los resultados muestran un descenso, una mantención y un incremento en el puntaje final del IKCTV en el 57.5%, 27.5% y un 15% de los pacientes, respectivamente. Tampoco existieron diferencias estadísticamente significativas al comparar la efectividad de los protocolos de tratamiento entre sí. Conclusión: No existió asociación directa entre cantidad de atenciones de KTR, el Protocolo de tratamiento y la disminución en el 1 KCTV.

Objective: Compare the effects of the different techniques dealing with chest physical therapy (CPT) grouped in four treatment protocols (K1, K2, K3, PVA) in infants and preschool children that were hospitalized with respiratory infection, using a prospective longitudinal experimental design. Method: 80 children were assessed, with an average age of 13.8 months (SD 11.8) with a diagnosis of obstructive bronchial syndrome and pneumonia between the first and third day of hospitalization. The effects of CPT measured through the Physical Therapy Index of Ventilatory Work Load (PTIVWL), performed by a single therapist (KA) before and after the therapy in a 12-hour shift. The treatment was grouped in form of protocols; they differed in the methodology of the techniques and number of applications of the therapy. The protocol, chosen randomly, was applied by a different therapist (KB) who didn't know the previous evaluations. Results: There was no statistically significant difference in the biomedical variables of the assessed patients. The results show a decrease of the PTIVWL final score in the 57.5% of patients, maintenance in the 27.5% and increase in the 15% in the PTIVWL. Similarly, there was no statistically significant difference between the four protocols of treatment. Conclusion: There was no relationship between the number of CPT.